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麩醯胺酸是身體中含量最豐富的游離胺基酸,濃度下降會影響胃腸道功能的維持。

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淺談麩醯胺酸與胃腸道功能 楊惠玫營養師整理 麩醯胺酸(glutamine)是身體中含量最豐富的游離胺基酸,參與了如:糖質新生作用、產氨作用,為快速分化細胞及免疫細胞之燃料及體內”氮”的提供者和抗氧化物glutathion之前趨物等廣泛的生化代謝過程。在正常生理情況下,麩醯胺酸可由食物中攝取或由麩醯胺酸合成而來,因此定義為 非 必需胺基酸。每天由天然食物中攝取的麩醯胺酸約為1公克;利用同位素技術測得的24小時內生性麩醯胺酸約為40~80公克。而在快速分化細胞及代謝壓力,如:燒傷、敗血症、多重性創傷及手術後等情況下,循環中及組織中的麩醯胺酸濃度下降,可能影響胃腸道正常型態的維持,造成胃腸黏膜損傷,此種情況下麩醯胺酸則被視為「條件式」必需胺基酸。 胃腸道屏障在體內扮演著防禦的角色,其受到細胞的增生和凋亡及蛋白質的合成、分解之間的調控。根據研究指出麩醯胺酸可刺激腸內細胞的增殖並減少小腸上皮細胞的凋亡。因此在異化代謝期間,小腸和免疫活化細胞對麩醯胺酸的利用遠大於體內自行的合成量。在重症病患身上常可見麩醯胺酸的缺乏,臨床上即使供應適當熱量予重症病患仍可發現瘦體組織的流失,主要與骨骼肌中麩醯胺酸濃度降低有關。大部份的研究使用的麩醯胺酸劑量為15~30公克/天,手術後的患者與嚴重多發性創傷或燒傷患者對麩醯胺酸的需求不一,劑量平均為25~35公克/天。麩醯胺酸的供給可由胃腸道途徑或周邊靜脈輸注方式給予,但何種途徑之效果最佳仍待商議。Fish et al研究指出,經由不同途徑給予同劑量的麩醯胺酸,發現經胃腸道途徑給予之血漿中麩醯胺酸濃度的回復速度是較慢於靜脈給予方式。但在非感染性患者身上,及早經胃腸道給予麩醯胺酸,可有效地促進胃腸道相關淋巴組織(gut-associated lymphoid tissue,GALT)功能及對抗感染之免疫防禦作用。而重症併有腎衰竭必須接受透析治療者,此時外生性的麩醯胺酸補充劑就顯得更加重要。標準4小時的血液透析療程,經由透析液移除的胺基酸量約10公克,其中3~5公克可能是麩醯胺酸;而接受連續性腎臟替代治療(continuous renal replacement therapy,CRRT)者,麩醯胺酸流失量約3~5公克/24小時。 在實驗模式下,麩醯胺酸可增強熱休克蛋白(heat shock protein,HSP:為一壓力誘發之蛋白質,具保護細胞對抗各

有人減重為了健康,有人為了體態。到底誰真的須要減重呢?不只外表美觀,更與疾病有相關!

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         我們都知道肥胖的影響是多方面的,不只是外表美觀與心理問題,更與許多疾病有相關性。例如:糖尿病、高血壓、高血脂症、腦中風、脂肪肝、痛風、乳癌和直腸癌等。而到底怎樣才算是肥胖呢?傳統上以「相對體重」超出理想體重的20﹪以上做為肥胖的指標。如果考慮身高的影響,是以「身體質量指數」為標準。 一、常用的肥胖指標計算方式如下: 男性:理想體重(公斤)=【身高(公分)-80】×0.7 ±10﹪ 女性:理想體重(公斤)=【身高(公分)-70】×0.6  ±10﹪           超出理想體重10﹪時,為體重過重。           超出理想體重20﹪時,為肥胖。 身體質量指數(BMI)計算方式 身體質量指數=實際體重(公斤)/身高 2  ( 公尺) 理想體重(公斤)=22×身高 2  ( 公尺)           BMI  18.5~24  正常; BMI 25~27 過重;           BMI   >27  肥胖 體脂肪         近幾年來由於脂肪測量儀的研發,可直接測量體脂肪。而目前體脂肪含量的多寡也被認為是判定肥胖的指標。一般脂肪重佔全身體重的百分比,可做為肥胖的指標。正常年輕男性約15±5﹪;年輕女性25±5﹪;年老男性約25±5﹪;年老女性30±5﹪,超出標準範圍稱為肥胖。 二、正確的健康減重方法:          在琳琅滿目的減重方法中,其實省錢又健康的減重方式不外乎飲食與運動,一般人以為體重減輕即為減重,卻不知痲煩正開始,體重的復胖、健康的損失才是頭痛的地方,事實上體重的減輕應以體脂訪的減少為真。         在減重的初期大部份是水分的流失,至後期才是體脂訪和肌肉的消耗。因此理想的減重目標為每星期減輕0.5公斤,利用緩慢的減重速度將重點放在脂訪的降低上,才能達事半公倍的效果。          減重口訣,在飲食上除均衡飲食外,少油少鹽少糖三少不可缺一,三餐定時定量肚子維持八分飽,每日八大杯水更是不可少,在運動上每週3次、每次持續30以上的體能運動,來達到消耗體脂肪的功效,並改善曲線度。 三、減重的停滯期可怕嗎?         不,相信自己它一點都不可怕。減重時,難免你會面臨到體重的停滯期,可能你會因而心情不好、沮喪甚至焦急不知如何是好,此時的你更要注意自己的飲食狀況,最好能利用飲食紀錄將自己的飲食紀錄下來,找尋營養師來協